Gelaatscorrectie - The Face Clinic

Opfrissing van het gelaat en verstrakking van kaaklijn en hals

Om te weten of je een goede kandidaat bent voor een chirurgische gelaatsopfrissing, is het belangrijk om het verouderingsproces van het gelaat goed te begrijpen.

Veroudering vindt plaats in alle lagen van het gelaat: van huid tot bot.

Wat gebeurt er met het gelaat bij het ouder worden?

Als we ouder worden, verandert onze huid. Ze wordt minder stevig, krijgt rimpels en kan beginnen door te hangen. Dit komt doordat de vezelstructuur van de huid, met onder andere collageen en elastine, geleidelijk verandert.
Daarnaast is er vaak sprake van zonneschade en soms ook kwaliteitsverlies door andere externe factoren, zoals roken en ioniserende straling.
Het is een misvatting dat een chirurgische gelaatsopfrissing alle rimpels doet verdwijnen. Na de ingreep oogt het gelaat wel frisser en strakker door het herstellen van de onderliggende structuren, maar fijne rimpeltjes in de huid vragen vaak een bijkomende aanpak. Denk hierbij aan een peeling, lasertherapie of intensieve productbehandeling.
Het verouderingsproces van het gelaat speelt zich vooral af in de onderhuidse structuren, zoals de vetcompartimenten. Sommige vetcompartimenten nemen toe met de leeftijd, zoals het oppervlakkig gelegen neus-lippenvetcompartiment en het compartiment ter hoogte van de hamsterwangetjes. Onder invloed van de zwaartekracht zakken deze structuren naar beneden, waardoor de neus-lippenplooi dieper wordt, hamsterwangetjes ontstaan en de kaaklijn verslapt of minder scherp wordt.
Andere, meestal dieper gelegen vetcompartimenten nemen net af met het ouder worden. Hierdoor verliezen we vaak volume ter hoogte van de jukbogen en wangen. Door al deze veranderingen verandert de jeugdige, diamantachtige gelaatsvorm geleidelijk in een zwaardere en minder gedefinieerde gelaatsvorm.
Een belangrijk inzicht hierbij is dat vooral het centrale deel van het gelaat gevoelig is voor veroudering. Dat komt onder andere omdat de laterale delen goed ondersteund worden door het SMAS, een bindweefsellaag, terwijl deze laag centraal minder uitgesproken aanwezig is.

Bovendien lopen er kleine ligamenten van het bot naar de huid. Deze veranderen niet op dezelfde manier mee met de leeftijd. Je kan ze vergelijken met kleine koordjes waarrond de vetcompartimenten bewegen. Het mandibulocutaan ligament speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van hamsterwangetjes. Het zygomaticocutaan ligament verankert het centrale deel van het gezicht en creëert zo een soort hefboom voor de weke delen errond. Het zorgvuldig losmaken van deze ligamenten is een belangrijk onderdeel van een moderne, diepere gelaats- en halscorrectie. Hierdoor kunnen de verzakte weefsels opnieuw vrij bewegen en op een natuurlijke manier in hun jeugdige positie worden teruggebracht. Omdat de structuren van het gelaat nauw verbonden zijn met die van de hals, zorgt een chirurgische gelaatsopfrissing vaak ook voor een duidelijke verbetering van de halscontour. Indien nodig kan de procedure uitgebreid worden met een bijkomende halsverstrakking.

Een diepere gelaats- en halscorrectie stap voor stap

De huidinsnede loopt voor het oor tot in de bakkebaard, rondom de oorlel en achter de oorschelp. Soms wordt de insnede verder doorgetrokken tot in de haarlijn achteraan, zeker wanneer ook de hals uitgebreider behandeld wordt.
De huid wordt zorgvuldig vrijgemaakt tot aan het punt waar de diepere weefsellagen bereikt worden. Dit punt wordt vooraf op de huid afgetekend en loopt van de laterale oogkastrand tot aan de kaakhoek.
Het SMAS wordt ingesneden op de plaats waar toegang wordt genomen tot de diepere weefsellagen.
De weke delen van het centrale gelaat worden zorgvuldig vrijgemaakt, net boven de fascia die de zenuwtakjes van de nervus facialis beschermt.
Het zygomaticocutaan ligament en het mandibulocutaan ligament worden zorgvuldig losgemaakt.
Op die manier wordt het centrale gelaat opnieuw volledig mobiel. Hierdoor kunnen de verzakte weefsels zonder spanning in een jeugdige en natuurlijke positie worden teruggebracht. Hiervoor worden verschillende hechtingsdraden gebruikt.
De platysma, een platte en waaiervormige spier in de hals, wordt losgemaakt van de sternocleidomastoideusspier, de grote halsspier die schuin loopt van het rotsbeen tot aan de kop van het sleutelbeen. De platysma wordt ondertunneld onder de kaakrand en ingesneden, waardoor een extra, meer horizontale vector ontstaat. Dit deel wordt naar lateraal verplaatst en bevestigd onder en iets achter het oor. Hierdoor wordt de cervicomentale hoek, de overgang tussen onderkin en hals, opnieuw scherper.
Er wordt een Redon-drain geplaatst om bloed en wondvocht te verwijderen. Deze wordt de dag na de ingreep verwijderd.
Overtollige huid wordt weggenomen. De huid wordt nadien mooi gedrapeerd en zonder spanning gesloten, zodat de littekens mooi kunnen genezen en na verloop van tijd vrijwel onzichtbaar worden.De gemiddelde duur van een diepere gelaats- en halscorrectie bedraagt ongeveer 3 uur. De ingreep gebeurt onder algemene narcose.

Je verblijft meestal 1 nacht in het ziekenhuis.

Herstel na de ingreep

Omdat weke delen chirurgie doorgaans weinig pijnlijk is en er ook lokale verdoving wordt gebruikt, ervaren de meeste patiënten na de ingreep slechts beperkte pijn.
Na de procedure wordt een stevig verband aangelegd rond het hoofd. Dit blijft meestal zitten tot de ochtend na de ingreep. In de eerste week na de ingreep zijn zwelling en blauwe plekken heel normaal. Vanaf de dag na de ingreep mag je opnieuw douchen. Hiervoor wordt een medische zeep voorgeschreven. De littekens mogen nat worden, maar zwemmen en baden worden best vermeden tot 3 weken na de ingreep. Na ongeveer 1 week kom je op controle en worden de hechtingen voor het oor verwijderd. Enkele dagen later worden de overige hechtingen verwijderd. Meestal volstaat een herstelperiode van ongeveer 14 dagen voordat professionele of sociale activiteiten opnieuw hervat kunnen worden.

Voordelen van een diepere gelaats- en halscorrectie

Littekens die discreet geplaatst worden en na genezing nauwelijks opvallen.
Een zeer natuurlijk resultaat doordat de probleemzones van het centrale gelaat en de hals rechtstreeks worden aangepakt.
Geen strakgetrokken effect, omdat de huid zonder spanning wordt gesloten.
Weinig pijn achteraf.
Beperkte hersteltijd, waardoor de meeste patiënten na ongeveer 14 dagen hun activiteiten opnieuw kunnen hervatten.
Duurzaam resultaat.
Verbetering van kaaklijn, halscontour en de overgang tussen onderkin en hals.

Resultaat

Het resultaat is een langdurige, natuurlijke verjonging van gelaat en hals. De kaaklijn wordt opnieuw scherper, hamsterwangetjes verminderen en de halscontour oogt strakker en verfijnder. Omdat de onderliggende structuren worden hersteld in plaats van enkel de huid strakker te maken, blijft de uitstraling natuurlijk en fris. Het definitieve resultaat wordt geleidelijk zichtbaar naarmate de zwelling afneemt en de weefsels volledig tot rust komen.